Lampiran : Surat Kepala Dinpermades
Kabupaten …………………….
Nomor
: B/ /014/IX/2020
Tanggal :
3
September 2020
LAPORAN
KUMULATIF PENGGUNAAN DANA DESA DAN SISA DANA DESA TAHUN 2017 s.d 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa …………….. Kecamatan ………………
Kabupaten
……………… menyatakan bahwa saya bertanggungjawab penuh atas
Kebenaran
Laporan Kumulatif Sisa Dana Desa Tahun
Anggaran 2017 s.d 2022 sebagai berikut:
|
|
|
|
|
Sisa Dana |
|
Sisa
Dana |
|
|
|
|
|
|
|
Desa yang |
|
|
|
|
|
|
|
Desa TAYL |
|
Sisa Dana Desa |
|
|
|
|
Penyaluran |
|
Penyerapan |
akan
di |
||
|
Tahun |
|
|
yang di |
yang disetor ke |
|||
|
|
dari RKUD |
|
Dana Desa |
Anggarkan |
|||
|
|
|
|
Anggarkan |
RKUD |
|||
|
|
|
|
|
|
kembali Tahun |
||
|
|
|
|
|
Kembali |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Berikutnya |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) =(2+3)–(4+5) |
||
|
2015 |
|
Rp. 259.570.000 |
|
|
Rp. 252.799.500 |
Rp. 6.770.500 |
Rp. 0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
. |
|
2016 |
|
Rp. 589.783.000 |
|
Rp. 6.770.500 |
Rp. 513.751.300 |
Rp. 82.802.200 |
Rp. 0 |
|
2017 |
|
Rp. 758.458.000 |
|
Rp. 82.802.200 |
Rp. 732.920.200 |
Rp. 108.340.000 |
Rp. 0 |
|
2018 |
|
Rp. 708.275.000 |
|
Rp. 108.340.000 |
Rp. 771.896.981 |
Rp. 44.718.019 |
Rp. 0 |
|
|
|
Kumulatif Sisa
Dana Desa di Setor ke RKUD |
Rp. 0 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bukti-bukti pendukung pencatatan Dana Desa telah
disimpan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
Data-data pada tabel di atas telah sesuai dengan
pencatatan dalam aplikasi OMSPAN. Sisa Dana Desa sebesar
Rp............................ disetorkan ke Rekening Kas Umum Daerah paling
lambat tanggal 30 Oktober 2022.
Demikian
laporan ini dibuat dengan sebenarnya.
.
……………………., 3
September 2022
Kepala
Desa,
(………………………….)
KUMULATIF
SISA DANA DESA TAHUN ANGGARAN 2017 s.d 2022
Di
REKENING KAS DESA
Nomor : ……………. /2022
Pada Hari ini ........ Tanggal .... Bulan………. Tahun 2020 telah diselenggarakan Konfirmasi dan
Rekonsiliasi Data Kumulatif Sisa Dana Desa Tahun 2017 s.d 2022 antara Badan Pendapatan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten ………., Dinas Pemberdayaan Masyarakat Desa Kabupaten …………….. dengan
Desa ………………….Kecamatan……………….
Konfirmasi
dan rekonsiliasi dilaksanakan secara bersama-sama, dengan hasil sebagai
berikut:
|
|
|
|
|
Sisa
Dana |
|
Sisa Dana Desa |
|
|
|
|
Penyaluran |
|
Desa
TAYL |
Penyerapan |
yang
akan di |
Sisa Dana Desa |
|
Tahun |
|
|
yang di |
Anggarkan |
yang
disetor ke |
||
|
|
dari RKUD |
|
Dana Desa |
||||
|
|
|
|
Anggarkan |
kembali Tahun |
RKUD |
||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Kembali |
|
Berikutnya |
|
|
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6)
=(2+3)–(4+5) |
||
|
2015 |
|
Rp. 259.570.000 |
|
|
Rp. 252.799.500 |
Rp. 6.770.500 |
Rp. 0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2016 |
|
Rp. 589.783.000 |
|
Rp. 6.770.500 |
Rp. 513.751.300 |
Rp. 82.802.200 |
Rp. 0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2017 |
|
Rp. 758.458.000 |
|
Rp. 82.802.200 |
Rp. 732.920.200 |
Rp. 108.340.000 |
Rp. 0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2018 |
|
Rp. 708.275.000 |
|
Rp. 108.340.000 |
Rp. 771.896.981 |
Rp. 44.718.019 |
Rp. 0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kumulatif Sisa
Dana Desa di Setor ke RKUD |
Rp. 0 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Data kumulatif sisa Dana Desa tersebut selanjutnya akan menjadi dasar
rekonsiliasi kumulatif sisa Dana Desa antara BPPKAD dengan Kementerian Keuangan
Republik Indonesia.
Pihak Desa
bertanggungjawab penuh terhadap kebenaran data kumulatif sisa Dana Desa yang
diserahkan ke BPPKAD sebagaimana tercantum dalam Berita Acara Rekonsiliasi Sisa
Dana Desa ini. Bukti-bukti pendukung pencatatan Dana Desa telah disimpan sesuai
ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan
aparat pengawas fungsional.
Data-data
pada tabel di atas telah sesuai dengan pencatatan dalam aplikasi OMSPAN. Sisa
Dana Desa sebesar Rp............................ disetorkan ke Rekening Kas
Umum Daerah paling lambat tanggal 30 Oktober 2020.
Dalam hal
setelah dilaksanakan rekonsiliasi dan penyetoran sisa Dana Desa ke RKUD
berdasarkan hasil audit /reviu aparat pengawas fungsional ditemukan kekurangan
dalam penyetoran sisa Dana Desa, maka Desa berkewajiban melakukan penyetoran ke
RKUD.
Demikian berita acara ini dibuat dengan
sesungguhnya untuk dipergunakan seperlunya.
Kepala Desa………….
……………………..
Kepala
Dinpermades Kabupaten……………….
BPPKAD
Kabupaten………………..
………………………………… …………………………………………….
NIP.
……………………… NIP. ……………………………..
Petunjuk
Pengisian Kolom
Laporan
Kumulatif Penggunaan Dana Desa Dan Sisa Dana Desa di Desa
Kolom 1 :
adalah kolom yang berisikan tahun dimana
transaksi dilaksanakan
Kolom 2 : diisikan total nilai penyaluran Dana Desa tahun berjalan dari
RKUD ke RKD (sesuai dengan nota penerimaan pada RKD)
Kolom
3 : diisi nilai sisa Dana Desa TAYL yang dianggarkan kembali (nilai sama dengan
kolom 5 tahun sebelumnya)
Kolom 4 :
diisi nilai penyerapan/penggunaan Dana Desa pada tahun berjalan.
Kolom
5 : diisi nilai sisa dana desa tahun berjalan yang akan dianggarkan kembali
pada tahun berikutnya (menjadi nilai pada kolom 3 tahun berikutnya)
Kolom
6: selisih antara total nilai penyaluran Dana Desa dari RKUD ke RKD dan sisa
Dana Desa TAYL yang dianggarkan kembali dengan total nilai Penyerapan Dana Desa
dan sisa Dana Desa yang akan di anggarkan kembali tahun berikutnya. Merupakan
nilai yang akan disetorkan ke RKUD
Lampiran